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Aujourd'hui, plus aucun acte dentaire
n'est douloureux.
Il en est ainsi depuis plus de deux décennies.
Cela fait d'ailleurs près de vingt ans que dans notre centre
nous travaillons "portes ouvertes" Personne n'a jamais
appréhendé d'entendre ni d'être entendu dans
nos locaux. Certaines personnes sont parfois craintives lors d'une
première séance. Elles sont vite rassurées.
Pour notre part nous ne supportons pas de travailler sur une personne
stressée ou même inquiète. Nous avons besoin
de bénéficier de la participation du patient, pleinement
conscient et décontracté. Nous travaillons sous anesthésie
locale, elle-même précédée d'une pré-anesthésie
pour les plus sensibles.
Une implantation dentaire aussi compliquée
soit-elle n'est pas douloureuse.
En cours d'intervention, il n'y a même pas d'efforts
comparables à ceux d'une extraction difficile. Lorsque les
circonstances font que le temps passé dépasse celui
de l'anesthésie, il est très simple de refaire une
injection avant même que la sensibilité ne revienne.
L'implant n'est pas un organe pourvu d'un
système nerveux.
La dent naturelle est à l'inverse extrêmement
riche en éléments sensoriels. Elle est sensible au
chaud et au froid, elle fournit donc une information quant à
la température des aliments. Le ligament qui relie la dent
à l'os alvéolaire, est doté de terminaisons
nerveuses très sensibles qui informent sur l'intensité
des forces distribuées pendant la mastication, Ces ensembles
nerveux, dans la dent ou autour de la dent, peuvent se trouver exacerbés
et déclencher d'épouvantables douleurs et c'est la
rage de dent, ou l'affreuse arthrite qui interdit tout contact entre
les arcades.
Un implant ne dispose pas de ces systèmes nerveux. Il
ne peut pas être douloureux en lui même. L'os dans
lequel il est inséré est très pauvre en fibres
nerveuses . Seule la gencive est pourvue de terminaisons sensitives.
Le problème se trouve, en conséquence, être
le fait qu'un implant qui évolue mal, va le faire insidieusement
sans prévenir le porteur. La douleur risque d'apparaître
fort tardivement. C'est pourquoi il est indispensable
qu'un patient implanté consulte tous les 6 mois afin de vérifier
si aucun signe silencieux ne laisse prévoir une évolution
néfaste.
Très souvent les patients implantés de longue date
viennent nous voir en nous disant :
- J'ai un implant qui me fait un peu mal. Si c'est le cas, il est
déjà trop tard. Mais dans la quasi- totalité
des cas la douleur n'est pas d'origine implantaire, il s'agit soit
d'une dent associée au système implanto-prothètique
soit d'un déséquilibre prothétique qui doit
être rectifié.
En conclusion, la douleur ne fait pas partie
du contexte de l'Implantologie. Elle a pour ainsi dire
disparu du monde de l'art dentaire. Il est indispensable de lutter
contre la détestable image qui plane autour des soins dentaires,
surtout à propos des enfants. Le praticien est celui qui
précisément supprime les douleurs qui sont apparues
à cause de négligences regrettables. Un praticien
ne fait plus jamais mal, il apporte le confort, la sérénité,
et nous en sommes tous conscients lorsque, enfin, nous ne souffrons
plus, grâce aux soins dispensés.
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